卫健委主任关于医联体建设的调研报告
构建合理就医秩序的分级诊疗，是国家着力解决“看病难、看病贵”这一社会问题的重大改革举措。近年来，我区积极探索将医联体建设作为推进分级诊疗的有效途径和可行模式，于*年*月引入*市第二人民医院托管区人民医院，开展了“一院带一片，盘活全区医疗资源”的医联体建设，取得了明显成效。
一、医联体建设情况
（一）内外协作，构筑医联体骨架
一是先行先试，积累经验。*年*月，我区将区人民医院委托给*市第二人民医院实行委托管理，挖掘托管辐射、延伸作用，充分发挥市二医院管理、技术、资源优势，开创了“*+*+N”（即*家三甲医院+*家区级医院+多家乡镇卫生院）的医疗联合发展之路，区人民医院联合市二医院对全区基层医疗机构进行人员培训、业务指导、查房、会诊，着力提高全区医疗资源的利用率和服务的可及性。*年*月，开展了区中医医院对福洪卫生院医疗业务托管试点，从管理、质量控制、新技术开发对福洪卫生院进行帮扶。二是全面推开，基层全覆盖。*年，出台《*区医疗联合体建设全覆盖的工作实施方案》（青医改办〔*〕*号），市、区、乡、村各级医疗机构间以协议形式形成了市二医院为龙头、区医院为枢纽，覆盖全区基层医疗机构“*+*+*+N”的纵向型、紧密型医联体，各级医疗机构间在业务发展、培训指导、诊疗技术规范、质量控制、病人转诊、信息联通共享等方面建立起有效联系，为实现区内服务技术同质化、服务质量均一化、病人就诊秩序有序化、信息资源共享化奠定了坚实的基础。三是拓展扩面，专业全覆盖。*年*月*省第二中医医院对区中医医院进行托管，区精神病防治院*年５月与*市第四人民医院、区妇幼保健院*年*月与*省妇幼保健院建立合作关系，推动了我区中医、妇幼、精神病防治*个专科医联体建设。在托管合作杠杆的撬动下，推动我区医联体建设，成功搭建起大小医院间有效联系的桥梁。
（二）上下联动，优化医联体机制
一是建立双向转诊机制。在各医疗机构内建立双向转诊绿色通道、双向转诊工作服务站，上级医院预留病床、挂号，确保转诊病员优先诊治、检查和住院，转院手续、费用由医院对接。截止今年*月，我区病人在医联体内累计逐级上转到区级医院*人次、上转到市级医院*人次，分别占病人上转总人次的*%和*%，累计下转病人*人次。二是建立信息化为支撑的纵贯医疗机制。投入*万元，搭建区域卫生信息平台和区域卫生信息专网，建立全员人口基础信息、电子健康档案、电子病历三大基础数据库，实现区、乡、村资源信息互联共享，逐步打通与市级医院互联互通的障碍。借助信息化手段，筹建区域影像、心电、检验、病理、疑难病例会诊五大远程诊疗中心，以数据跑路代替病人跑路，以省市区医疗资源弥补基层资源不足，方便群众就近享受到优质医疗服务。三是建立人才柔性流动机制。各级医疗机构间协议明确资源下沉、人才培养等工作任务和要求，建立医师多点执业和人才培养机制，推动人才双向流动，实现上级专家下沉帮扶、区乡人员上挂学习。截止今年*月，城市三级医院累计下派专家*人次到我区开展业务指导、查房、坐诊、培训、带教。区人民医院下派*名业务骨干到城厢、祥福、清泉、弥牟*家中心卫生院长期驻点挂职帮扶，下派专家*人次到基层坐诊、查房、会诊、指导、培训。区级医院累计上挂学习培
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