关于进一步推动公立医院高质量发展的调研与思考
2021年6月4日，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》。《意见》从顶层设计推动公立医院高质量发展，某种程度上体现出公立医院须转向高质量发展的历史阶段。在公立医院高质量发展新阶段，《意见》要求要始终坚持和加强党对公立医院的全面领导。在党建引领公立医院高质量发展的同时，党务、业务与服务工作如何创新融合是亟待研究的重要课题。
一、公立医院高质量发展的内涵要求
公立医院是人民就医的主要场所，是医疗服务的生力军，在“三务融合”的推动下为持续改善基本医疗卫生服务公平性可及性、防控重大疫情、保障人民群众生命安全和身体健康发挥了重要作用，是全面推进健康中国建设的重要力量。推动公立医院高质量发展必须坚持和加强党的全面领导，将党的领导融入改革发展稳定的全过程，其本质要求是以人民健康为中心。2020年，习近平总书记在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上强调，“加快提高卫生健康供给质量和服务水平，是适应我国社会主要矛盾变化、满足人民美好生活需要的要求，也是实现经济社会更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全发展的基础。”通过“三务融合”加快推进“三个转变”“三个提高”的落实，为建设健康中国提供有力支撑。
二、“三务融合”推动公立医院高质量发展的重要性
实践证明，通过公立医院“三务融合”实践，可以形成党务引领技术、能力等业务高质量发展的生产力，形成学科、研究、教学等业务高质量发展的竞争力，形成党务指导服务、服务助力业务等高质量发展的凝聚力。公立医院作为我国三级医疗服务体系建设的主体，是党领导下的提供健康保障的主要力量，是坚持全心为人民服务根本宗旨的重要窗口，公立医院的党务、业务和服务工作是一体的，三者不是对立关系，党务工作是贯穿业务和服务各项工作始终的重要内容。
（一）贯彻政策要求、破解“两张皮”问题的必然选择。围绕公立医院高质量发展评价指标的导向要求，为全面提升公立医院治理能力和治理体系现代化建设水平，必须充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的集体领导作用，决策“三重一大”等相关事项。公立医院党务工作的好坏，关系到医院业务的正常运转和优质服务的履行，关系到党治国理政的贯彻落实，关系到党中央的权威和集中统一领导，最终关系到广大人民的根本利益。然而，对于各级公立医院而言，党务与业务工作“两张皮”的现象始终难以解决。“三务融合”中的党务工作被弱化、虚化、边缘化的现象难以根除，其统领的各项具体业务、服务工作的质量难以得到保证。2019年，习近平总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上讲话，明确提出要解决党建和业务“两张皮”问题，为持续提升党建工作质量提供了根本遵循。作为党领导下提供医疗服务生力军的公立医院更应开拓创新，增强贯彻实效。
（二）结合发展实际、探索突破口的必然方法。2020年10月16日，中央和国家机关工委印发《关于破解“两张皮”问题推动中央和国家机关党建和业务工作深度融合的意见》，从树立融合发展理念、旗帜鲜明讲政治、推动学用结合、夯实基层基础、做好思想政治工作、完善运行机制、加强党务干部队伍建设七个方面对消除“两张皮”顽症提出了破解之策、提供了基本遵循。紧扣公立医院高质量发展的主题，为更好发挥公立医院保健康、稳民生、强体系、促发展的作用，实现“三务融合”惠民利民便民的目标，必须充分发挥党建统管引领作用，引导公立医院全体党员干部将初心使命融入服务群众的实践工作中去。
三、“三务融合”推动公立医院高质量发展的困境
公立医院业务和服务工作短期突击后效果显著，而党务统领指导业务和服务的效用是潜移默化的，尚未形成具体指标。因此，部分党员干部专业技术人员更愿意将时间精力投入业务精进、技术提升上，出现轻党务、弱党务的现象。究其深层原因，部分党员干部在思想上尚未更新观念、转变认知，没有从根本上认识到党建工作的重要性，党建统领指导业务、服务工作，没有形成党务、业务、服务融合的帕累托最优组合，无法充分发挥党务对业务、服务工作的推动作用。
（一）思想认识不统一。部分公立医院党员领导干部对党务工作的重要性，对党务工作指导业务、服务工作的引领和示范作用思想认识不统一，存在一定的认知偏差，仍存在部分卫生技术人员重视业务、服务，轻视党务的现象。党建和业务、服务在具体落实过程中未能体现协调、平衡和相互促进的效用，存在独立运行、各自为政的现象。
（二）理论学习待强化。党员干部对党务政治理论学习的主动性不够，核心精义参悟不够深入彻底，部分领导干部未能充分带动党员群众学习，存在理论与实际脱节的现象，党务、业务服务存在“两张皮”现象。
（三）队伍本领待提高。公立医院党务专职队伍建设待提升，目前多数负责人是卫生技术人员转任、兼任和“双肩挑”，党务理论和素养缺乏系统专项培训教育，存在被动应付党务工作的现象。
（四）制度措施保障上还不够完善。公立医院尚未建立健全党务、业务服务深度融合的制度保障体系、考核评价体系、督查激励机制，在日常工作中存在一定的制度落实缺失、督查监管缺位、激励约束缺乏的现象。
四、思考与建议
公立医院“三务融合”是将党务、业务和服务工作同频共振、融通、融合、融汇，主要体现为从院领导班子到党员职工的全员参与，以满足人民群众日益增长的多样化健康需求为出发点和落脚点，坚持创新理念、创新管理、创新服务，把“三务融合”推动公立医院高质量发展的实践成果不断转化为提升群众就医的内在生活品质，不断提升群众就医的满意度。做实、做细
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