关于加强养老服务体系建设的调研报告
党的二十大提出“推动实现全体老年人享有基本养老服务”。中共中央、国务院印发的《关于加强新时代老龄工作的意见》明确提出聚焦解决老年人健康养老最紧迫的问题,“确保老龄工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困难有人帮”。以积极健康的老龄理念积极应对人口老龄化,激发老龄社会活力,必须在解决人口老龄化中更好地满足老年人需求。“保基本、促公平、提质量”,不断健全养老服务体系,渐进完善老年人健康支撑体系,更好地促进老年人社会参与,着力构建老年友好型社会。
一、全省及县老龄化现状
按照国际通行的划分标准,65岁以上人口占总人口的7%以上,即进入到老龄化社会;达到14%,进入深度老龄化;达到20%,进入超老龄化社会。按此标准,据第七次全国人口普查数据,目前,全省60岁及以上人口为1816.38万人、占21.71%,总量列山东、江苏之后排第三位,其中65岁及以上人口为1416.76万人、占16.93%,仅次于山东位于全国第二,已进入深度老龄化社会;全省21个市(州)中,65岁及以上老年人口比重超过14%的有17个、超过20%的有4个,居全国首位。具体到县而言,60岁及以上人口为x万人、占23.88%,其中65岁及以上人口为x万人、占19.46%,老龄化程度不仅高于全国和全省平均水平,更呈现四大突出特点:
一是老龄化增速快。与第六次全国人口普查相比,60岁及以上人口的比重上升7.95个百分点,65岁及以上人口的比重上升9.26个百分点,比全省分别快2.54、3.28个百分点。
二是空巢化比例大。随着经济社会发展和新型城镇化步伐加快,使得空巢家庭不断增多。据统计,截至2022年底,全县独居老人11607人(其中失独老人7044人)、空巢老人37607人,城乡空巢化比例达30.18%,特别是作为劳务输出大县,许多农村年轻人远赴发达城市务工,农村空巢化家庭比例达35.52%。
三是失能化态势猛。全县80岁以上高龄老人中,近13%迈入半自理或不能自理状态。据统计,截至2022年底,全县有半失能、失能老人达8416人,占老年人口近7%,众多的高龄、病态失能老人不仅需要提供大规模的经济保障,更需要专业化的护理照料服务。
四是富养化水平低。一般发达国家和城市进入老龄化社会后,人均GDP大概在5000到10000美元。而县2020年人均GDP为1.94万元、约合2800美元,2022年人均GDP为2.6万元、约合3800美元,与发达地区相比“未富先老”较为明显,应对人口老龄化的经济实力相对薄弱。
二、县养老服务体系建设情况及当前存在的问题短板
近年来,县坚定贯彻党的二十大关于“发展养老事业和养老产业”的战略部署,认真落实省委、省政府和市委、市政府决策部署,坚持把提升养老服务质效作为温情呵护银龄、厚植民生福祉的重要抓手,纳入县委、县政府重要工作内容,紧紧围绕“四个老有”(老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安)工作目标,奋力推动养老服务事业驶入“快车道”、展现新成效。
一是全域完善养老服务设施。出台《县“十四五”养老服务体系发展规划》,先后投入养老服务发展专项资金x亿元,建成区域养老服务中心x家、日间照料中心x个、城市社区养老服务综合体x个,全市首家失能老人养护院将于2023年底竣工,基本实现县域养老服务设施全覆盖。截至目前,全县养老床位共x张,每千名老年人拥有养老床位x张。
二是全面丰富养老服务供给。创新医养融合模式,招引社会资本举办医养结合型养老服务机构,实行现有养老机构与县域医疗机构全面建立协作关系、搭建医疗服务绿色通道,在二级及以上公立综合医院设立老年医学科,采取“公助民营”方式助资x万元建成新区医院医养病区,开展“医疗+养老”嵌入式便捷化服务。发展旅居康养产业,立足县域生态资源禀赋,依托旅游景区和国有林场,建设多个旅居康养、度假疗养基地,推出“知青抱团养老”“红色旅游康养”等养老服务产品,打造养老服务品牌。探索居家智慧养老,与中国移动合作搭建全县智慧养老服务平台,加快构建社区“15分钟养老服务圈”,实施困难老人家庭居家养老适老化改造x余户,提供“助餐、助洁、助急、助医、助行”居家养老“五助”上门服务x万人次,更好满足老年人多元化、多层次的养老服务需求。探索“1+5+5”农村互助养老服务新模式获市政府主要领导肯定性批示,并在全省农村养老工作推进会上作经验交流。
三是全力提升养老服务质量。开展乡村医生养老护理培训、社会养老护理员培训,培育“能医会养”的社区养老、居家养老、家护照料“生力军”。出台《县养老院服务质量考核实施细则》《县养老院服务质量标准和评估制度》
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